澳门新萄京59533com > 疾病大全 > 早产宝宝突然抓住医生手指,儿科医院成功抢救

原标题:早产宝宝突然抓住医生手指,儿科医院成功抢救

浏览次数:83 时间:2019-05-11

原标题:小儿外科、麻醉科、新生儿科,多科协作共同守护仅0.75kg超低体重早产患儿

广州日报讯 年廿八,节前坚守岗位的医务人员又拯救了一个幼小的生命。2月13日上午,中山大学附属第一医院六个专科组成的手术团队,成功为一名体重仅1.68公斤、胎龄28周的脑积水早产儿进行了脑室腹腔引流术。对胎龄如此之小、体重如此之低的早产儿进行脑室腹腔分流术,目前在广东并不多见。 在手术室内,患儿吸氧时,突然紧紧抓住了麻醉科主任冯霞教授的手指,仿佛在诉说他求生的意志。 “试管婴”、早产儿、脑积水…… “这孩子太坎坷了,经历了十几个难关才走到今天。”据中山一院新生儿科医生刘王凯介绍,患儿是一对早产儿龙凤胎中的哥哥,2017年12月28日在该院出生时仅28周胎龄,体重只有1.2公斤。孩子是借助辅助生殖技术“试管婴儿”才怀上的,因母亲有严重的妊娠期高血压并出现胎儿宫内窘迫,情况紧急,只得提前进行剖宫产手术。 两个小家伙出生后就没离开过医院。出生后不久,哥哥便出现新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、急性肾损伤等多种并发症,脑室内出血逐渐加重,近两周B超发现侧脑室最宽达到4.3厘米,属于最严重的4级脑出血。哥哥的脑实质受压严重,引发严重的脑积水。 情况紧急,2月11日,医院为哥哥进行联合会诊,决定尽快为他安排手术。由新生儿科、神经外科、小儿外科等专科组成团队,评估宝宝手术中可能面临的风险。 手术中紧抓医生 他想活下去 据手术团队介绍,给这么小、体重这么低的早产宝宝做手术,要面临巨大的风险。到手术时,哥哥仅是有创呼吸机就已经上了25天,手术后仍然需要无创呼吸机高流量辅助通气。 “哥哥的体重太轻、身体太小了,手术时的每一步都要格外小心,辨认身体的正常结构,避免误伤。” 中山一院神经外科陈昆副教授说,宝宝的身体非常娇嫩,加上全身血容量仅有约100毫升,失一点儿血的后果都会很严重,因此手术过程中需严格控制出血量,允许医生调整的空间非常小,容不得一丝失误。 “孩子太小了,对麻醉的要求极高,不允许有一丝丝闪失。”麻醉科主任冯霞表示,麻醉有任何失误都会造成无法挽回的损伤,因此要极其细致。此外,麻醉里关键的还有呼吸、循环和温度的稳定。新生儿低体温的话容易引起酸中毒,所以要实时监测体温,防止低体温的出现。 “那是有力的一抓” 提到手术室的这一幕,冯霞依然感慨不已。由于宝宝尚不能自主呼吸,手术之前冯霞为其佩戴无创呼吸机面罩时,突然被小家伙紧紧抓住左手食指。她记不清孩子到底抓了她多久,但清楚地记得那是有力的一抓。看着孩子孱弱的身体,冯霞眼窝一热,心里默默念道:“宝宝,你一定要坚持住!” 记者获悉,手术持续两个多小时,基本零失血。术后,宝宝已转入PICU,目前生命体征平稳。医生正在积极想办法,争取让他早日撤掉呼吸机,回到爸爸妈妈的身边。

12月29日,儿科医院外科疑难重症诊治中心送来一名危重的食道闭锁症患儿,该男婴28周早产,出生体重仅1058克,反复呛咳,口吐泡沫样痰已一周,生命危在旦夕!经检查,该患儿为先天性食道闭锁、食道气管瘘、吸入性肺炎、呼吸衰竭、早产儿和极低出生体重儿。面对生命垂危的婴儿,面对心急如焚的家长,外科主任郑珊教授、肖现民教授,麻醉科主任张学峰教授和NICU张旭东医师沉着冷静,第二天下午即给患儿施行食道一期端端吻合术。患儿早产,且病情复杂,手术难度很高,风险极大!手术中既要克服心脑并发症,又要为患儿进行精细的手术吻合,主刀医师在高倍手术放大镜下,精心雕琢,首先打开胸腔,把炎症和局部肺不张的肺组织推向一边,暴露深部的纵隔,游离脆嫩的食道两端,上至颈部,下至横膈,然后结扎切断食道气管瘘,用仅头发丝粗细的缝线进行食道端端吻合……经4个多小时的抢救,患儿终于渡过了手术关。经术后18小时的严密观察和监护,患儿已顺利渡过手术后最危险的阶段,一周后可进食,正常情况下,两周便可出院,目前患儿在呼吸机支持下,情况良好,已睁开双眼,吸吮嘴唇想吃奶呢!资料显示:这是我国首例体重最轻、年龄最小的新生儿开胸食道闭锁修复手术,此表明我国小儿外科在纠治高危组食道闭锁患儿已有重大突破。

责任编辑:

稿件来源:广州日报2018-02-14第A12版 | 作者:王婧、任珊珊 | 编辑: | 发布日期:2018-02-14 | 阅读次数:

澳门新萄京官网 1

澳门新萄京官网,【广州日报】28周龄宝宝脑积水 医生“零出血”手术进行脑室腹腔引流 手术中,早产宝宝突然抓住医生手指

患儿是早产儿,仅在母体孕育了7个多月就出生了,各个器官发育尚未完全成熟,麻醉诱导、维持和复苏都是非常棘手的问题,麻醉难度较大,风险也非常高。麻醉药剂量的精确控制尤为重要,麻醉剂量少一点,会影响手术操作;多一点则可能造成患儿心血管抑制,产生严重并发症。因此,麻醉药的使用量必须精确控制,术中要严密做好呼吸和循环管理。为此,张永强副主任、杨双梅副主任医师和患儿家属充分沟通后,对患儿进行了系统的术前评估,制定了详细的麻醉计划,采用特小号工具对患儿进行气管插管和呼吸管理,术中严密观察和监测,用微量泵输入麻醉药,在毫厘之间精准拿捏,以达到最佳效果。在小儿外科和麻醉科的共同努力下,手术非常成功。目前患儿生命体征平稳,再经过一系列的术后治疗,即可康复出院。


本文由澳门新萄京59533com发布于疾病大全,转载请注明出处:早产宝宝突然抓住医生手指,儿科医院成功抢救

关键词:

上一篇:澳门新萄京官网市一医院普通产科开始展览首例

下一篇:没有了