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原标题:澳门新萄京官网手术诊治2型糖尿病,二型糖尿病

浏览次数:91 时间:2019-05-11

原标题:手术治疗2型糖尿病,能降糖吗?

原标题:资讯:手术治疗部分2型糖尿病,技术早已成熟

二型糖尿病新疗法靠谱吗??糖尿病药物的治疗已经成为了一种常态,但是对于这种常态的治疗只是一部分人控制了血糖,还有更多的一部分患者是没有控制到的。那么,接下来我们跟着广州中医药大学金沙洲医院糖尿病外科中心戴晓江来了解一下,糖尿病的治疗方式有哪些?糖尿病手术靠谱吗?

手术治疗2型糖尿病,能降糖吗?减肥吗?根据流行病学的调查:2013 年我国糖尿病患者已达 1.14 亿,糖耐量受损人群更是多达 4.93 亿。这些患者中 ,90% 的人也就是近一亿人,是2 型糖尿病患者,数量远超普通的传染病。

说起手术治疗糖尿病,很多患者会想到前沿的治疗方案——移植胰岛细胞。其实,除了这种无法普及的临床方式以外,还有一种神奇的手术方式,能治疗部分2型糖尿病患者——代谢手术。

糖尿病的治疗方式有哪些?

传统观念认为胖是富有的象征,是富贵的命。社会发展至今,想变成「富贵的样子」好像并不难。但随着医学研究进展,我们都知道了只有健康是财富,肥胖是病!相当一部分 2 型糖尿病患者体重超标,内分泌医生也会建议患者减肥。医生常用「小马拉大车」来比喻肥胖人群胰腺分泌胰岛素的能力,他们的高血糖会加重胰腺负担;不主动减轻体重,胰腺就会一直处在超载的状态,直到「油尽灯枯」时,靠打胰岛素针来维持血糖正常。那时人的消瘦就是一种病态的结果了。

什么是代谢手术?

1.口服药物治疗:磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂

手术也能治疗糖尿病?

首先我们要了解,肥胖可以引起多种代谢疾病(如:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合症、高尿酸血症、承重关节受损、多囊卵巢综合症等一些列代谢疾病)。因为手术不单单治疗肥胖引起的2型糖尿病,故称为代谢手术。

2.胰岛素治疗

现在治疗糖尿病,除了传统的饮食控制、规律锻炼和药物以外,还可以通过外科手术进行。

代谢手术分为2种:

3.运动治疗

「手术能治疗 2 型糖尿病」相信很多人不是第一次听说了,世界著名的克利夫兰医学中心曾在 2013 年把手术治疗糖尿病评为当年「十大医学创新之首」,2015 年再次评选为「近十年十大医学创新之一」。

1、袖状胃切除手术:

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

有研究结果发现:手术可以使 70%~80% 的符合手术指征的 2 型糖尿病病症完全缓解。这里的完全缓解是有严格定义的,也就是手术后不需要吃降糖药,仅通过饮食控制和运动就可控制血糖,糖化血红蛋白 < 6.5%,空腹血糖 < 5.6 mmol/L,餐后 2 小时血糖 < 7.8 mmol/L,且需要保持 1 年以上。

手术看着虽然吓人不过大家不必担心,手术可以抑制饥饿素分泌,下调人体体重调定点,限制固体食物摄入,调整内分泌,改变微生物菌群。

4.饮食治疗饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

目前用于治疗糖尿病的手术主要包括:

效果是患者不会饿,同时体重快速下降不会造成酮症酸中毒,同时,不影响患者吸收。这个手术可以有效治疗肥胖引起的高胰岛素血症与胰岛功能相对完好的2型糖尿病患者。

5.手术治疗如今成为较为较为普遍治疗糖尿病方式

  1. 袖状胃切除手术

2、胃旁路手术:

糖尿病手术靠谱吗?

通过切除一部分胃,缩小胃的容积,控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群,下调瘦素分泌,降低患者进食欲望。最终降低体重,减轻胰岛素抵抗,让血糖恢复正常。

灰色的部分是不过食物的,手术使得空过了100cm的小肠。这种手术会改造胃部结构,大多数学者认为它的机理是在控制食物摄入的同时减少小肠的吸收,此外还可以促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的分泌。后者会刺激胰岛分泌和再生,因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。

糖尿病手术即“胃转流”(GBP)手术——糖尿病新型外科疗法,通过改变食物流经途径,消除胰岛抵抗,改变胰岛组织的生存环境达到治愈糖尿病的效果,目前国内少数省份军区医院开展此手术,关于胃转流(GBP)手术的谈论备受人们关注。

  1. 胃旁路手术

有研究结果发现:手术可以使70%~80%的符合手术指征的2型糖尿病病症完全缓解。

有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科·卢比诺报告,在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度,没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后,也获得了类似的结果。

这种手术会改造胃部结构,大多数学者认为它的机理是在控制食物摄入的同时减少小肠的吸收,此外还可以促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的分泌。后者会刺激胰岛分泌和再生,因而这种手术方式改善2 型糖尿病的效果更加明显。

这里的完全缓解是有严格定义的,也就是手术后不需要吃降糖药,仅通过饮食控制和运动就可控制血糖,糖化血红蛋白<6.5%,空腹血糖<5.6mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,且需要保持1年以上。

胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。

手术效果如何?

年龄:身体尚未发育完全或65岁以上的糖尿病患者不能进行手术。

广州中医药大学金沙洲医院减重外科中心一支专门研究治疗糖尿病和肥胖症的微创治疗中心,该中心2008年成立至今完成近1000例手术病例,成功例达到100%,有效率达到95%以上。在缩胃减重手术这方面取得不错的成果。

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